ＦＡＸエントリー用紙
ＦＡＸでお申込の方は、このページをプリントアウトして頂き、全てご記入お願いします。
※チーム名
※チーム名 　(フリガナ)
※代表者氏名
※代表者氏名 　(フリガナ)
※住所		〒　　　　―
※連絡先		自宅　　 　 　―　　 　　　―　　　　 　携帯　　　　 　―　 　　　　―
※Eメールアドレス 　携帯可
ホームページ		ｈｔｔｐ：//
※参加希望日		月　　　日　　会場名 大会名
※エントリー区分		□BlazeStyle大会会員　　・　　□施設会員　　・　　□一般
会員番号		一般の方以外は必ずご記入下さい。
※希望入金先		□りそな銀行　　・　　□三井住友銀行　　・　　□UFJ銀行 □ゆうちょ銀行　　・　　□ｲｰﾊﾞﾝｸ銀行　　・　　□ｼﾞｬﾊﾟﾝﾈｯﾄ銀行
※注意事項の 　同意確認		注意事項のページを確認し同意された方は、署名をお願いします 署名
※ユニフォーム		ある　　・　　ない
※BlazeStyle主催大会　参加経験		ある　　・　　ない
ご質問
ご記入ありがとう御座います。072-872-9955 BlazeStyleウメザキ宛に送付お願いします。 到着後に、代表者の方へ確認のお電話をさせて頂きます。２〜３日しても連絡が無い場合はお手数ですが、072-872-9966までお電話頂けます様、お願い致します。